- 编号:
- 医案818
- 姓名:
- 117-03 S, T
- 性别:
- 男
- 年龄体型:
- 58岁,体型稍胖
- 来诊日期:
- 20080429
- 病因:
- 肺积水,双足水肿
- 问诊:
- 服前方后无吐,大量利水出水都积在肺底部,病在下,故利而出
口渴无表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便出
胃口仍不好,睡好(药后即能平躺)
大便有
小便淡黄,量不多
早上起床精神尚好
双足冷,仍有水肿
睡时身冷
已戒烟六周
近来无汗
无肌肉关节痛、无胸痛
- 脉诊:
- 脉时快时慢
- 望诊:
- 1、舌诊:白湿厚,牙痕重
- 诊断结果:
- 心阳不振,双足水肿
- 中药处方:
- 炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱
->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地
白术五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意
丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水
生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳
吴茱萸三钱->去胃寒
皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟
陈皮三钱->开胃口
二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
- 针灸处方:
- 三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺
公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿)
太冲->引水下冲
- 倪师讲解:
- 用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺
服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方
病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药
男怕脚肿,需积极处理