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倪海夏医案1070

易中有益
1年前
编号:
医案1070
姓名:
Wang Mary
性别:
女
年龄体型:
58,身材中等
来诊日期:
2008/08/06
病因:
1.因前一阵子检查子宫有发现异常细胞,西医欲切片进一步确定。
2.睡眠一直不好,曾以中药治疗后有改善。
3.易呕吐,且晕眩严重。(几个月发生一次严重晕眩,呕吐后改善)
4.大便时见清谷(里寒)。
5.右肋时痛。
6.记忆力差。
问诊:
1.频尿,且小便无力。
2.口苦。
3.口渴,喜温饮,饮多。
4.头面恶风、发麻,左脸也麻、恶风。
5.右眼易流泪。
6.正常出汗。
7.双足易冷。
8.已停经2年。
脉诊:
脉沈无力。
望诊:
舌诊:淡红,两侧齿痕。(病患自述晨起白苔)
眼诊:右瞳孔见光后略缩小随即又扩大,肝区无正常纹路、较平整。
特殊诊断
小腿胆点有压痛胆结石。
耳诊:耳穴胆点有压痛胆结石。
诊断结果:
右肾功能仍差(病患过去有此病史)、双肩足少阳经循行处疼痛、胆结石。
中药处方:
黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包)炮附五钱 干姜二钱 吴茱萸三钱 白术三钱
乌药五钱 细辛二钱 黄芪五钱 桂枝五钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜三片 柴胡三钱
枳实三钱 五倍子三钱 海金砂三钱 ×10帖
9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗
HT-14治胆结石方,2罐六两。早晚餐后各服40粒
大黄三片,每日一片,泡热水喝。
针灸处方:
双合谷、百会、左地仓透颊车、双太阳、双太冲、双曲池(合谷太冲开四关导引气机,其余穴位处理头面问题)、双足三里、右胆石点(胆结石)、双睛明(流泪)。
倪师讲解:
1.本病患为华人妇女,身形中等略瘦,自述经常因自我要求高但做不到而很不开心、焦虑。
2.故处方中以黄连阿胶汤处理睡眠问题(无失神故不加蛋黄),炮附干姜温中固表,吴茱萸止呕,乌药细辛治疗频尿,另合桂枝汤调和营卫治疗恶风,四逆散加五倍子、海金砂治疗胆结石。去胆结石从大便出,用白术去湿不用茯苓以免造成湿自小便出,处方的方义是希望湿自大便出
3.右眼易流泪乃湿热所致,以大黄泡热水取其气,治疗目部湿热。
4.胆结石平时可多吃酸味食物,如醋。
                
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