编号:
医案1390
姓名:
Smith James H.
性别:
男
年龄体型:
76岁，高大
来诊日期:
2008/09/05
病因:
病人做过心脏手术，患摄护腺癌，曾长期服用西药，因气短与腿麻不良于行求诊。
经两次治疗后，气短症状基本上消失，右腿无力且痛。
问诊:
1. 双足温度? 温度上升许多，比以前好
2. 睡眠? 睡眠质量比以前好，夜尿只有1次→小肠渐热
3. 大便? 每日行，一天2至3次→前方有麻子仁
4. 手凉额凉
5. 无胸痛
6. 手臂皮下易出血，有瘀块
7. 仍有咳嗽，只是干咳(无痰)
8. 手足均已无麻木感，但仍觉无力且痛，喜按→虚
脉诊:
一息6-7至，有力，但仍不规则→较稳定了
望诊:
舌诊：白湿，舌尖有皱
眼诊：
诊断结果:
进步许多
中药处方:
同8/25方
加
黄芪六钱→右腿无力，右主气
南星三钱→因干咳无痰，不用半夏
补骨脂三钱
改
熟地五钱 (前方用三钱)
十付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
针灸处方:
(针灸对腿痛有速效，但需要疗程，为了帮病人省钱，故不用)
倪师讲解:
1. 皮下易出血，可用丹皮三钱、川芎五钱 (原方已有)
2. 脚无力与肾有关，右属气，故也与肺有关